耳鼻喉等离子刀头运用与保养

耳鼻喉等离子刀头运用与保养

 

（一） 耳鼻喉等离子刀头运用留意事项

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A:耳鼻喉等离子刀头正确运用

 

（1） 麻醉。耳鼻喉等离子刀头手术一般都予以全麻。也有耳鼻喉等离子刀头模仿训练器医院用硬膜外麻醉，但患者腹壁应到达彻底松懈。

 

（2） 仪器准备。将各种仪器安装好，使之耳鼻喉等离子刀头处于备用状态。将电凝器负极固定在患者右侧大腿上，耳鼻喉等离子刀头器械浸泡在2%的戊二醛溶液中30min，消毒后取出放入另一盛有无菌生理盐水的无菌容器内，浸泡取出后用无菌生理盐水注入管道，将官腔道取鼻窦镜出时应将管腔内剩余的消毒液顺势排洁净。再用50ml无菌空针抽吸无菌生理盐水注入管道，将官腔内剩余的消毒液冲刷洁净。消毒后的冲刷步骤非常重要，有用的冲刷可防止消毒液漏入腹腔造成化学烧伤及术后腹腔粘连。把各仪器翻开电源，与手术台上的耳鼻喉等离子刀头操作器械衔接好，并与手术台上的器械衔接好。查看电刀是否正常；调节到需求巨细，查看气腹针是否晓畅，摄像头一般不消毒，可用无菌布套或无菌塑料袋套上。备好50~80°C无菌水，用于加温耳鼻喉等离子刀头镜子，以防止因腹腔内和镜头外表温差而产生冷凝，影响术野调查。全部准备就绪后便可开始手术。

 

（3） 树立气腹。在患者脐部用气腹针穿刺，查看证明确真实腹腔内，用CO2气体做气腹并使腹内压力到达1.33~2.00KPa(10~15mmHg)后，调至主动气腹。

 

（4） 放置套管。用10mm套管针与脐部置入，并放置耳鼻喉等离子刀头调查和放置摄像头，然后分别通过电视屏幕做其他部位穿刺。此时将手术床摇至手术所需方位，穿刺部位及体位以施行手术种类的不同而不同。胆囊切除术为头高脚底，左侧卧位。

 

（5） 手术合作。术中依据不同类型手术、所用器械与所进行程序做到良好合作，护士有必要了解术者每一程序。手术完毕后，小切断做皮层内缝合，外表无需再缝合，可用创可贴或敷贴呈十字形张贴。依据终末处理原则妥善处理个联机导线，再一一关闭机器。

 

B;留意事项

 

（1） 二氧化碳钢瓶应定点放置。未免挂醒目的标志，以防与手术室氧气瓶相混肴，引起意外事故，定期查看气体，及时替换。

 

（2） 留意器械维护，耳鼻喉等离子刀头是集机械、电学及光学技能于一体的先进设备，其中光导纤维和内镜及镜头都及精细。贵重。术中要留意维护。传递时动作要轻柔、准确，并要防止与其他器械磕碰造成损坏，留意勿将光导纤维曲折成锐角以防止折断。因此，护士应先熟练掌握其性能及安装方法。耳鼻喉等离子刀头设备应妥善安置于专用车架上，多部件衔接稳当后试机。正常运转后不宜过多搬动。拆卸货频频变换方位。

 

（3） 巡回护士要留意患者术后的保暖，因CO2气腹过久，会使体温下降。

 

（二） 耳鼻喉等离子刀头正确保养

 

手术完毕后，要将所有器械清洗洁净，浸泡消毒后冲刷、擦干，防放于枯燥通风处。金属器械外表和关节处要涂上石蜡油。金属Trocar要拆开，活栓内芯、绷簧、螺钉涂石蜡油后重新安装。耳鼻喉等离子刀头镜面、摄像头镜面用擦镜纸轻擦，切忌用手接触，也不能与其他物品彼此磕碰，以防镜面毛糙模糊。纤维导光束不能呈锐角曲折，应让其自然曲折，以防光束内的纤维断裂。摄像头、电视转换器应安放在保险处。防止与其他物品磕碰，各种联机擦净，分门别类盘放稳当。